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450多万人数据:年纪轻轻血压就升高,对今后健康会产生什么危害?

时间:2020-09-11 14:56 来源:三上悠亚下载 点击:120

▎药明康德内容团队编辑

心血管疾病是人类生命的“头号杀手”,每年导致约1800万人死亡,占全球所有死亡人数的三分之一。而高血压是心血疾病公认的可治疗危险因素。

不过对于高血压,很多人存在着误解,认为它是一种老年病,只有到了一定年龄才会患。但实际上,最近的流行病学研究表明,高血压,尤其是血压升高,在年轻人中的发病率正逐渐上升。

近日,来自中国广东省人民医院等机构的研究人员,对年轻时候(18-45岁)血压升高的危害进行了分析。研究结果发表于知名医学期刊《英国医学杂志》(BMJ)。

该研究结果显示,年轻时血压升高,可能会增加以后患冠心病、中风等心血管疾病和全因死亡风险。

图片来源:Pixabay

研究人员对17项研究进行了荟萃分析,共覆盖了欧洲、亚洲及北美等地的450万多名年龄在18-45岁的受试者。

根据《2018年欧洲高血压指南》中血压分类标准,研究人员将受试者的血压分为5类:理想血压(收缩压<120mm Hg/舒张压<80mm Hg)、正常血压(120-129mm Hg/80-84mm Hg)、正常高值血压(130-139mm Hg/85-89mm Hg)、1级高血压(140-159mm Hg/90-99mm Hg)和2级高血压(≥160mm Hg/≥100mm Hg)。

在平均长达15年的随访期间,共发生85674例心血管事件。调整了年龄、体重指数(BMI)等因素影响后,研究人员发现,随着血压升高,受试者患心血管疾病及全因死亡的风险也在升高。

图片来源:Pixabay

具体来看,相比于理想血压受试者,正常血压、正常高值血压、1级高血压和2级高血压受试者,患心血管疾病的风险分别升高了19%、35%、92%和215%;患冠心病风险分别升高了9%、25%、65%和127%;中风风险分别升高了14%、27%、89%和187%。

在全因死亡方面,研究人员发现当血压高于140/90mm Hg,也就1级和2级高血压时,全因死亡风险才有所升高。相比于理想血压受试者,1级高血压和2级高血压受试者全因死亡风险分别升高了42%和101%。

此外,研究人员还发现,收缩压和舒张压各自独立影响心血管疾病及全因死亡风险。

当收缩压高于120mm Hg时,每升高10mm Hg,心血管疾病风险升高5%;冠心病风险升高3%;中风风险升高4%;全因死亡风险升高2%。当舒张压高于80mm Hg时,每增加5mm Hg,心血管疾病风险升高4%;冠心病风险升高2%;中风风险升高3%;全因死亡风险升高2%。

图片来源:Pixabay

由于该研究是观察性研究,并不能确定年轻时期血压升高,与以后心血管疾病及全因死亡风险增加之间的因果关系。而且研究也存在一定局限性,如测量血压方法的差异,可能也会对研究结果产生影响。

研究人员认为,该研究发现血压升高的年轻人,在以后的生活中患心血管疾病及全因死亡的风险可能会增加。而且重要的是,在正常血压水平的人群中, 三上悠亚百度网盘分享也发现了心血管疾病风险升高,这应引起重视。然而,对于血压升高、但未达到高血压诊断标准的人群,由于药物降血压有益的证据有限,是否应进行积极的药物治疗等干预措施,应谨慎并进一步研究。

虽然不确定是否应通过药物控制血压,不过研究人员建议可以通过其他方式,如“健康生活方式六部曲”降低血压。具体内容如下:

减少钠盐摄入,增加钾摄入。每人每日食盐摄入量不超过6g(1啤酒瓶盖);注意隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等);建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用。

控制体重。将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm)。

规律运动。非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。

图片来源:Pixabay

戒烟。科学戒烟,避免被动吸烟。戒烟虽不能降低血压,但可降低心血管疾病发生风险。

限制饮酒,最好是戒酒。不饮酒,如必须要饮酒,则应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈性酒,三上悠亚迅雷种子资源白酒、葡萄酒、啤酒每日摄入量分别少于50ml、100ml、300ml。

心理平衡。减轻精神压力,包括过度的工作和生活压力以及病态心理,保持心情愉悦。

参考资料

[1] Dongling Luo, et al.,(2020). Association between high blood pressure and long term cardiovascular events in young adults: systematic review and meta-analysis. BMJ, DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3222.[2] Young adults with raised blood pressure may have increased risk of later heart problems. Retrieved Sep 10 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-09-young-adults-blood-pressure-heart.html[3] 中国高血压防治指南2018 年修订版[4] 国家基层高血压防治管理指南2017 V1.4A

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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